Закись Азота – обезболивающее наркотическое средство, применяемое в хирургии, оперативной гинекологии, а также при родовом обезболивании.
Азота Закись газ не имеет цвета и запаха, тяжелее воздуха (плотность 1,527). В пропорции 1:2 способен растворяться в воде. При давлении 30 атмосфер и температуре 0 С, а также при давлении 40 атмосфер и обычной температуре превращается в бесцветную жидкость. Из 1 кг жидкости Закиси Азота образуется 500 л газа.
В малых дозах применение препарата вызывает легкое чувство опьянения и сонливость. Отсюда и еще одно название – веселящий газ. При вдыхании чистого газа возникают асфиксия и наркотическое состояние. Закись Азота медицинская при правильной дозировке вызывает наркотическое состояние без предварительного возбуждения и других побочных явлений.
Препарат обладает не сильной наркотической эффективностью, в связи с чем его целесообразно применять в комбинации с другими видами наркоза, более мощными.
Выпускают баллоны Закиси Азота серого цвета, емкость которых составляет 1 и 10 л под давлением 50 атм.
Газ Закись Азота химически инертен, не раздражает дыхательные пути. Практически не изменяется в организме, не связывается с гемоглобином. В плазме находится в растворенном состоянии. После прекращения вдыхания, через короткий промежуток времени (10-15 минут) полностью выводится в первоначальном виде через дыхательные пути.
Анестезия наступает очень быстро благодаря низкому парциальному давлению между газом и кровью. При концентрации анестетика 65-70% наступает полная анестезия, а при концентрации 35-40% достигается анальгетический эффект. Концентрация газа более 70% вызывает эффект гипоксии.
Наркоз с применением баллонов Закиси Азота в настоящее время широко используется в хирургической стоматологии, оперативной гинекологии, хирургической практике .
Преимущественно в анестезиологической практике газ Закись Азота применяется в качестве компонента комбинированной анестезии в сочетании с мышечными релаксантами, анальгетиками и другими анестетиками (энфлюран, фторотан, эфир) с примесью кислорода (20-50%).
Также баллоны с Закисью Азота используют при экстракции зубов, снятии дренажных трубок и швов, в послеоперационном периоде для снятия травматического шока и при облегчении других патологических состояний, сопровождающихся болью, которая не купируется ненаркотическими анальгетиками.
Анальгезию баллонами с Закисью Азота, помимо малых хирургических вмешательств, проводят в машинах скорой помощи больным с острым инфарктом миокарда, острой коронарной недостаточностью, острым панкреатитом, с ожогами и тяжелыми механическими травмами.
Анальгезия медицинской Закисью Азота с 50-60% содержанием кислорода эффективна при шоковых состояниях . Высокое содержание кислорода в смеси к тому же дает терапевтический эффект оксигенации.
Возможны тошнота и рвота после наркоза.
При ярко выраженной гипоксии (недостаточное снабжение тканей кислородом или нарушение его усвоения и утилизации), также при нарушении диффузии (проникновения) газов из легких в кровь, необходимо соблюдать предельную осторожность в применении газа Закиси Азота.
Противопоказано применять препарат при хроническом алкоголизме, тяжелых заболеваниях нервной системы, состоянии алкогольного опьянения (возможны галлюцинации и нервное возбуждение).
Наркоз баллонами с Закисью Азота хорошо сочетается с перидуральной анестезией, в комбинации с другими ингаляционными анестетиками (фторотан, циклопропан, трилен, эфир), с внутривенными наркотическими средствами (барбитуратами и триобарбитуратами), с нейролептиками и миорелаксантами. Во время проведения операций требуется соотношение газа с кислородом в пропорции 2:1 или 3:1.
При длительном наркозе с одновременным использованием миорелаксантов существует вред от Закиси Азота – накопление углекислого газа с последующим развитием гипоксии, что может стать причиной нарушения сердечной деятельности во время проведения операции.
Еще один вред от Закиси Азота – возможность усиливать депрессивное воздействие наркотических анальгетиков и барбитуратов на дыхательный центр.
Вред Закиси Азота и его негативное влияние на дыхательную, сердечно-сосудистую системы, почки и печень очень незначительны, поэтому данное наркотическое средство считается одним из самых безопасных.
Медицинская Закись Азота в концентрациях до 80% практически безопасна для организма и не оказывает никакого негативного воздействия на функции жизненно-важных органов .
Для новорожденного возникает вред от Закиси Азота при длительном вдыхании газа роженицей – ребенок может родиться с низкими показателями по шкале Апгар.
Со стороны элементов крови применение газа может вызывать небольшие изменения. Выявлен вред Закиси Азота для функций костного мозга. При длительном применении (2-4 дня) возникает депрессия функции костного мозга и происходит уменьшение количества лейкоцитов.
Различные эксперименты выявили вред от Закиси Азота на деление и рост клеток при длительном использовании. В случае лечения столбняка длительное использование препарата приводит к агранулоцитозу и миелодепрессии.
С уважением,
Азот – газ без цвета и запаха. На предприятиях черной металлургии используется азот чистой 95-97%; азот чистый с содержанием примесей менее 0,01% и азот жидкий чистотой более 99%.
При испарении жидкого азота, содержащего небольшое количество кислорода, в первую очередь испаряется азот, в результате чего концентрация кислорода в жидкости увеличивается и может достигнуть значений, при которых возникает опасность загорания и взрыва в ней ряда веществ и материалов.
Аргон – газ без цвета и запаха. При охлаждении до температур жидкого азота и жидкого аргона многие материалы становятся хрупкими.
Аргон тяжелее воздуха и может скапливаться в приямках, колодцах, тупиках, вытесняя при этом воздух. Содержание кислорода может снижаться ниже предельных величин. Выравнивание концентрации за счет диффузии происходит медленно и зависит от объемов, геометрических форм, притока аргона в атмосферу, его температуры. Температура азота или аргона имеет большое значение. Так, несмотря на то, что азот легче воздуха, он, как и аргон может скапливаться в приямках и колодцах, если температура поступающего азота ниже температуры воздуха.
Азот газообразный используется для охлаждения редуктора бесконусного загрузочного устройства доменных печей, уплотнения газоотводящих тракторов конвертеров, производства защитных атмосфер и т. д.
Азот жидкий – для обработки деталей в цехах главного механика, в лабораториях и т. д., а после газификации – для различных технологических нужд на предприятиях, не имеющих собственных кислородных станций.
Аргон в значительных количествах используется в сталеплавильных цехах для повышения качества стали, а также при сварке и резке.
Азот и аргон доставляются потребителями тремя способами. По трубопроводам, в основном, на предприятиях, их производящих. На этих предприятиях, как правило, существуют сети магистральных аргоно - и азотопроводов. В баллонах или реципиентах под давлением 150-165 кгс/см2 азот и аргон используются в местах с небольшими объемами потребления или при периодической потребности в этих газах. При большой потребности в этих газах и значительном удалении от места производства азот и аргон доставляются в жидком виде с последующей газификацией в специальных установках. Жидкий азот используется также в качестве хладоагента при эпизодических работах. Например, для замораживания грунта при строительстве фундамента, разрушении старых фундаментов, тушении пожаров в шахтах и т. п.
Быстрый рост использования азота и аргона в различных процессах и отсутствие необходимой и доступной информации о свойствах этих газов и влиянии их на человеческий организм являются основными причинами несчастных случаев.
В приведенных ниже сведениях о влиянии на организм человека атмосферы с пониженным содержанием кислорода и мерах первой помощи использованы данные института медико-биологических проблем и института биофизики.
Аргон и азот – физиологически инертные, нетоксичные газы. Замещая кислород в воздухе и вытесняя собой кислород из организма, они воздействуют на человека как удушающие агенты (асфиксанты) по причине снижения парциального давления кислорода.
При медленном снижении содержания кислорода в атмосфере до непродолжительно переносимого организмом уровня (5-7%) обнаруживаются симптомы:
учащение дыхания и пульса, ритм дыхания может быть волнообразным (периоды учащения дыхания сменяются периодами замедления);
потеря равновесия, головокружение, возможна эйфория;
чувство тяжести или сдавливания в лобной части головы;
стук в висках;
чувство жара во всем теле;
чувство покалывания в языке, кончиках пальцев рук и ног;
затруднение речи;
прогрессивно (возможно быстро) снижающаяся физическая работоспособность, нарушение координации;
изменение восприятия окружающей обстановки и угнетение функции органов чувств, особенно осязания;
возможны «провалы» памяти и потеря сознания.
Симптомы могут появляться в зависимости от индивидуальной предрасположенности человека к действию гипоксии.
При резком снижении содержания кислорода в атмосфере и, особенно при случайном попадании человека в среду азота или аргона достаточно нескольких вдохов для снижения парциального давления кислорода в крови до критического уровня – наступает потеря сознания, практически всегда внезапно.
Разницы в воздействии на человека аргона или азота при полном вытеснении ими из атмосферы кислорода не существует.
При вдыхании гипоксической, но переносимой организмом, смеси воздуха с аргоном в отличие от азота индивидуально может проявляться слабое наркотическое действие аргона, выражающееся небольшой эйфорией. Но принципиального значения относительно угрожающей опасности это не имеет.
При обнаружении зоны с пониженным содержанием кислорода и человека в этой зоне необходимо немедленно вызвать газоспасателей.
Пострадавшего необходимо эвакуировать из загазованной зоны на свежий воздух. Оказывающий помощь должен воспользоваться кислородно-изолирующим прибором или шланговым противогазом. В случае применения шлангового противогаза необходимо контролировать содержание кислорода вместе забора воздуха непрерывным автоматическим анализатором в присутствии наблюдающего.
Пострадавшему развязать галстук, расстегнуть рубашку, пояс брюк (у мужчин дыхание преимущественно брюшное). Если пострадавший находится в сознании, а также при потере сознания с сохранением дыхания достаточно создать ему покой. Допустимо дыхание чистым кислородом (кислородная подушка).
При потере сознания и остановке дыхания следует немедленно сделать искусственное дыхание до его восстановления (способом «рот в рот» или с применением специальных аппаратов; другие способы искусственного дыхания малоэффективны). После полного восстановления дыхания допустимо дыхание кислородом.
Объем оказания дальнейшей помощи должен определяться врачом.
Экспертно-консультативный совет родительской общественности при ДОгМКомиссия по профилактике негативных проявлений среди детей и подростков
ФСКН РФ предупреждает!
Осторожно, закись азота! Опасность для здоровья!
Закись азота: зачем нашей молодежи лишать себя полноценного дыхания?
В отличие от наркотиков, находящихся в списках веществ, распространение и потребление которых запрещено на территории России, статуса наркотического вещества у закиси азота нет. Однако в Административном и Уголовном кодексах РФ есть ряд статей, которые позволят привлечь к ответственности и суровому наказанию распространителей и потребителей закиси азота.
Чтобы потребление закиси азота не превратилось в эпидемию, молодому поколению необходимо объяснять его вред для здоровья и жизненной перспективы.
На эти темы важно и нужно вести беседы с подростками
1. Уникальность каждого человека, живущего на земле. Мы счастливы, успешны тогда, когда признаем нашу непохожесть, неодинаковость, умеем принимать и ценить индивидуальные способности, таланты и достижения.
Природными источниками СО2 являются выделяющиеся из земных глубин газы (особенно при извержениях вулканов), дыхание живых организмов, продукты сгорания древесины при лесных пожарах и т.д. Природа всегда стремится к равновесию, поэтому в процессе фотосинтеза происходило и происходит поглощение СО2 растениями, морями и океанами, т.е. идет круговорот углерода в природе. В этот естественный круговорот и вмешался человек. В результате сжигания органических топлив концентрация СО2 в атмосфере с 1750 по 1992 г. возросла примерно в 1,3 раза.
Оксид углерода (СО), бесцветный газ без запаха, обладает выраженным отравляющим действием. Оно обусловлено его способностью вступать в реакцию с гемоглобином крови, приводя к образованию карбоксигемоглобина, который не связывает кислород. Вследствие этого нарушается газообмен в организме, появляется кислородное голодание и возникает нарушение функционирования всех систем организма. Характер отравления оксидом углерода зависит от его концентрации в воздухе, длительности воздействия и индивидуальной восприимчивости человека. Легкая степень отравления вызывает пульсацию в голове, потемнение в глазах, головокружение, головную боль и усталость, повышенное сердцебиение. При тяжелом отравлении сознание затуманивается, возрастает сонливость. При очень больших дозах угарного газа (свыше 1 %) наступают потеря сознания и смерть. Для легких человека, а также других живых существ СО может стать чрезвычайно вредным или даже ядовитым, так как примерно в 210 раз лучше поглощается кровью, чем кислород воздуха. Оксид углерода является одним из самых распространенных загрязнителей атмосферы.
Для человеческого организма оксиды азота еще более вредны, чем угарный газ. Общий характер воздействия меняется в зависимости от содержания различных оксидов азота: NO2, N2O3, N2O4. Наибольшую опасность представляет NO2. Воздействие оксидов азота на человека приводит к нарушения функций легких и бронхов. Воздействию оксидов азота в большей степени дети и взрослые, страдающие сердечно — сосудистыми заболеваниями. В воздухе оксиды азота в зависимости от концентрации вызывают: раздражения слизистых оболочек носа и глаз С = 0,001 об. % , начало кислородного голодания С = 0,001 об. % , отек легких С = 0,008 об. %.
При контакте диоксида азота с влажной поверхностью (слизистые оболочки глаз, носа, бронхов) образуются азотная и азотистая кислоты, раздражающие слизистые оболочки и поражающие альвеолярную ткань легких. При высоких концентрациях оксидов азота (0,004 — 0,008 %) возникают астматические проявления и отек легких. Вдыхая воздух, содержащий оксиды азота в высоких концентрациях, человек не имеет неприятных ощущений и не предполагает отрицательных последствий. При длительном воздействии оксидов азота в концентрациях, превышающих норму, люди заболевают хроническим бронхитом, воспалением слизистой желудочно-кишечного тракта, страдают сердечной слабостью, а также нервными расстройствами. NO2 тяжелее воздуха, поэтому собирается в углублениях, канавах и представляет большую опасность при техническом обслуживании транспортных средств.
Оксиды азота ответственны за возникновение смога и кислотных дождей. Смог вызывает затруднение дыхания, кашель у детей и способствует развитию болезней органов дыхания. Особенно страдают от смога астматики и дети.
Ощущение запаха и незначительного раздражения во рту отмечается при концентрации NO2 порядка 0,0002 мг/л. Вредное воздействие оказывают оксиды азота и на нервную систему человека. Содержание в атмосферном воздухе оксидов азота свыше 0,28 мг/м3 приводит к повреждению некоторых видов растений вызывает затруднение дыхания, кашель у детей и способствует развитию болезней органов дыхания.
Вторичная реакция на воздействие оксидов азота проявляется в образовании в человеческом организме нитритов и всасывании их в кровь. Это вызывает превращение гемоглобина в метагемоглобин, что приводит к нарушению сердечной деятельности.
Оксиды азота оказывают отрицательное воздействие и на растительность, образуя на листовых пластинах растворы азотной и азотистой кислот. Этим же свойством обусловлено влияние оксидов азота на строительные материалы и металлические конструкции. Кроме того, они участвуют в фотохимической реакции образования смога. В уходящих газах дизелей концентрации СО и NOx могут достигать 0,5 % (по объему).
80% воздуха, которым мы дышим, состоит из азота. Этот газ прозрачный и бесцветный, не имеет никакого запаха. Согласно исследованиям, люди на 2% состоят из азота, он входит в состав некоторых клеток и тканей. Несмотря на это, отравиться азотом, или азотистыми соединениями очень просто. Такие интоксикации являются опасными для человека и могут привести к летальному исходу . В этой статье мы рассмотрели отравление азотом, его причины и клинические проявления, а также способы оказания первой доврачебной помощи человеку с азотной интоксикацией.
Азот – это инертный газ, но в промышленности он также может использоваться в виде азотистых соединений и растворов. Наиболее частой причиной азотной интоксикации является нарушение правил безопасности при работе с этим химикатом .
Отравление азотом может происходить в ситуациях, перечисленных далее:
Обратите внимание, что пищевая добавка под названием Е942 является азотистым соединением, она вредна для человеческого организма. Не стоит покупать продукты, увидев ее в их составе.
Можно ли дышать азотом? Несмотря на то, что это вещество входит в состав воздуха, которым мы постоянно дышим, намеренно вдыхать его в чистом или концентрированном виде довольно опасно. Большинство людей не знают, чем опасен азот, и не придерживаются правил безопасности при работе с ним.
Азот оказывает следующее действие на организм человека:
Механизмы влияния азота на человеческий организм до сих пор полностью не изучены. Причины, по которым развивается состояние эйфории или наркоза, не известны ученым.
Симптомы азотистого отравления нарастают быстро, на протяжении 10-15 минут . У водолаза они проявляются во время поднятия вверх. Тяжесть состояния пострадавшего напрямую зависит от концентрации азота во вдыхаемом человеком воздухе, и от длительности контакта с ним.
К основным клиническим проявлениям отравления азотом относятся следующие симптомы:
При подозрении на азотное отравление следует сразу же вызывать скорую медицинскую помощь. Если человек продолжает вдыхать загрязненный азотом воздух, его нужно немедленно вывести на улицу, в безопасное место.
Азот является очень коварным веществом. Не имея запаха и цвета, он незаметно отравляет человека . Подозрение на интоксикацию может развиться только после появления выраженных клинических признаков отравления.
Запомните, что лечить азотное отравление самостоятельно запрещено. Больной нуждается в квалифицированной врачебной помощи и правильно назначенном лечении.
Во время выведения человека из опасной зоны с загрязненным азотом воздухом нужно позаботиться о своей безопасности. Согласно правилам безопасности, перед вхождением в зону, на которой произошел выброс азота, нужно обязательно надеть противогаз .
Человека, надышавшегося азотом, нужно успокоить, сказать ему, что его жизни не угрожает опасность. Расстегните ему рубашку и галстук, проследите, чтобы ничего не мешало его свободному дыханию.
Если у вас есть возможность, напоите его теплым сладким чаем или водой. Жидкость поможет привести его в чувства и понизить интоксикационный синдром.
Потеря сознания – частый симптом азотной интоксикации . В этой ситуации важно не паниковать, постараться поддержать жизнь пострадавшего до приезда бригады скорой помощи. Положите его на твердую и ровную поверхность на спину.
Для того чтобы человек не подавился собственным запавшим языков, слюной или рвотными массами, его голову нужно повернуть набок. В таком положении риск аспирации минимален. Приподнимите ему ноги на 45-50 градусов и зафиксируйте их в таком положении. Таким способом вы улучшите кровоснабжение сердца и головного мозга.
Постоянно контролируйте наличие пульса и дыхания у пострадавшего. Наличие сердечных сокращений удобнее всего проверять на сонной артерии в шейной области. Там этот сосуд проходит практически под кожей и хорошо прощупывается.
Наличие дыхания можно проверить, положив свою руку на грудную клетку отравившегося человека. При вдохе она будет приподниматься, на выдохе – опускаться.
В случае отсутствия дыхания и сердцебиения нужно немедленно начинать проводить реанимационные мероприятия. Оказывая помощь больному самостоятельно, проводите только непрямой массаж сердца , если вы делаете это вдвоем с кем-то, можете также проводить искусственное дыхание, по принципу «рот в рот».
Бригадой СМП будет оказана первая медицинская помощь. Она проводится на месте вызова и направлена на поддержание жизни пациента до прибытия в больницу.
Первая медицинская помощь состоит из:
Госпитализация осуществляется в реанимационное отделение. Врачи оценивают состояние больного и проводят коррекцию нарушений в организме. Лечение направлено на устранение отека легких и на борьбу с гипоксией.
Параллельно с лечением в больнице проводится обследование пациента. Оно помогает объективно оценить тяжесть его состояния и назначить необходимые медикаменты. Диагностика состоит из:
Прогноз лечения зависит от своевременности начала лечения. Если отравление произошло у аквалангиста, доктор решает, можно ли человеку заниматься нырянием в дальнейшем.
Отравление азотом чаще всего развивается у аквалангистов, и людей, контактирующих с ним на работе . Этот газ не имеет цвета и запаха, и заподозрить отравлением им можно только по клинической картине. При появлении первых симптомов интоксикации следует вызвать скорую помощь. Лечение проводится в стационаре, отделении интенсивной терапии. Оно направлено на борьбу с отеком легких и на устранение гипоксии, электролитного нарушения в организме.
